社会福祉法人 黒潮園 黒潮園
1976年法人設立。77年特養「黒潮園」を開設。以後、92年ショートステイ、99年デイサービスセンターを開設し、施設入所から在宅通所、ケアプラン作成と、総合的な分野で福祉サービスを提供。2014年特養「クレール高森」を開設

目指すは“介護の仕事の魅力向上”。
業界の未来が楽しみです

　豊かな自然に囲まれ、古くからの自然崇拝に根ざす熊野信仰が継承されてきた和歌山県・新宮市。今回訪ねた社会福祉法人 黒潮園は、その名の通り、黒潮が流れる太平洋を眼下に望む高台に建っています。

　理事長の岡 司さんは、大阪で理学療法士として医療に従事した後、地元である新宮市に戻り、２００８年、33歳の若さで現職に就任。以来、「温かい家庭的な雰囲気のもと、利用者さま一人一人の尊厳の保持と、その個性や価値観を尊重し、夫夫（それぞれ）のニーズと状況を十分に把握して、質の高い福祉サービスを提供するよう努める」という理念の実現に向けて、経営改革に取り組んできました。

　「理念にある『質の高い福祉サービス』とは何かというと、施設に入居しても豊かな暮らしが実現できる『自律』であり、専門的な個別ケアで自立支援介護を実践するための『自立』です。つまり、自律と自立を高い次元で実現するケアこそ、我々が目指すサービスだと考えているのです」と岡さん。

　そして、その質の高いサービスを行ううえで重要なのが「働きやすい職場づくり」だと話します。

　「よりよい職場があってこそ、よりよい人材が集まり、それがより良質なケアにつながっていきます。この好循環をつくり出すために、就任後に職員の給与体系を根本から見直すとともに、介護をはじめとするすべての職員を正職員（無期雇用）にするプロジェクトを立ち上げ、２０１５年に実現させました」

　そのうえで有休や連休取得の推進、社内研修制度を充実させるなどのキャリアアップ支援、住宅ローン補助手当といった福利厚生を充実させるなど、「職員ファースト」を実践しています。

ビジョンを共有した チームづくりを大切に

　そんな黒潮園では今春、物価高騰への対応として法人全体で職員ひとりあたり２万円のベースアップを実施。その強気の取り組みの背景にあるのが、７年連続、施設稼働率99㌫以上という高い財務実績です。 　

　「一律２万円のベースアップをするには、トータルで約２９００万円かかります。当法人の１００床・従来型特養における年間稼働率１㌫を事業収益にすると、４５０～５００万。この数字を踏まえ、稼働率を上げるために私が大切にしているのが、トップが明確なビジョンを示したうえで、実現までの過程を職員と一緒に体感するという姿勢。それが頑張れるチームづくりの秘訣だと思っています」

❶各階のコーナーに配置された明るい食堂で、和やかに食事をするご入居者の皆さん ❷太平洋を望む広々とした4人部屋。見守りセンサー「眠りスキャン」とともに、移乗サポートロボット「Hug」の利用で職員の腰痛予防に取り組む ❸地の利を生かし、魚好きなご入居者とそのご家族を魚釣りにお連れすることも。ほかにもドライブなど外出支援を積極的に行っている ❹質の高い福祉サービスは「自律と自立、そして地域社会や家族との交流によって成り立つ」と話す岡さん

「専門性のある介護が
施設稼働率に現れる」

ケア改革に取り組み 高い経営力を実現

　実現の過程を職員とともに体感する組織づくり、それは２００８年の理事長就任時から始まります。職務に就いた岡さんが最初に行ったのは、職員への無記名式のアンケートとヒアリングでした。

　「その結果、人事制度など職場のルールに満足していない人が多いことがわかりました」

　理念を土台とした働きやすい職場づくりは、こうした声のもと生まれたものです。同時に、理学療法士としての知見から食事の経口摂取や生活面でのリハビリなど自立支援にも積極的な取り組みを開始。

　「介護現場では窒息や誤嚥が怖いからと、刻み食やペースト食を提供することがよくあります。当時の黒潮園もそうでした。しかし、実はそれには根拠がなく、逆に刻み食だと口の中で食塊形成（食べものを一つの塊にして飲み込みやすくすること）がしづらく、またペースト食は付着性から咽頭に残りやすくなります。その結果、喀痰吸引が必要となるケースが増えるのです」

　そこで岡さんは摂食・嚥下委員会を立ち上げ、言語聴覚士による職員向けの勉強会を定期的に実施。ペースト食を廃止して、嚥下に問題がある場合はゼリー食を提供するようにしました。こうして専門性の向上に取り組んだことで、今では約８割のご入居者が常食を食べられるようになったといいます。

　「この活動が、口腔ケアから自立支援を行うという現在の活動（23ページ参照）につながっています。同様に、身体機能の維持・向上を図るためのリハビリも専門スタッフが集中的に行うのではなく、毎日、歩行距離を少しずつ伸ばすなど、介護職員が生活のなかでコーディネートしているのも当園の特徴です」

　これらの取り組みのベースにあるのは、自立支援介護に特化した課題を話し合う多職種カンファレンス。「そこで介護職が主になり、ご利用者の課題と改善案を多職種に提案し、ケアの方針を決定します」

　その成果として入院者数が減ったほか、刻み食を食べていた方が普通食を食べられるようになった、車椅子生活から歩けるようになったことなどが地域で評判となり、黒潮園だけに申し込む入所希望や、ショートステイのキャンセル待ちをするご入居者も。

　「専門性の高い介護への変革が高稼働率に現れており、これに裏付けられた高い経営力で、さらなる職員処遇改善を行う好循環が黒潮園の強みです」

トップが夢をもち、実現に 向けてチームで取り組む

　これまでさまざまな改革を成し遂げてきた岡さんは、介護の世界のトレンドは新たな分かれ道に立っていると話します。「お世話をするだけの介護から脱却し、専門性の高い良質なケアを提供することはもはや当たり前。これからはより一層進歩する技術革新を活用した、新たなケアシステムの構築が急がれます」

　このうえで目指すのは“スタイリッシュ介護”。

　「最新のテクノロジーを積極的に導入し、スマートにスタイリッシュにサービスを実践することで、よりスーペリア（上質）な介護を目指したい（左コラム参照）と考えています」

　また、施設のそばに飲食やワークアウト（からだを鍛えるための運動）などが楽しめる職員のためのサード・プレイス（福利厚生施設）を計画中だといいます。

　「介護のイメージを変える新たな世界観を展開したい。そんな夢に向かって、これからも職員と一緒に進みます。介護業界の未来が、すごく楽しみです」

❶年２回、職員全大会を開催し、事業計画やビジョンを職員全員で共有する　❷食事介助もミールラウンドの一部。課題が発見された場合は必要な対策を多職種カンファレンスで検討し、適切な支援方法等を決め、実行する

❸「黒潮園で働きたい」と思う市内および全国の方のために建てられた職員アパート。黒潮園は和歌山県の移住プロジェクトにも登録している　❹現場改革に着手した平成20年（2008年）から、伸長し続けている事業活動収入

撮影＝末藤慎一朗　写真提供＝社会福祉法人 黒潮園　取材・文＝冨部志保子