社会福祉法人 幸伸会  デイサービスセンター　木楽
1993年の創立以来、鹿児島県・大隅半島に位置する錦江町と鹿屋市において特別養護老人ホーム、デイサービスセンター、居宅介護支援センター、認知症高齢者グループホーム、有料老人ホームなど17事業所を運営。

介護の未来へ ―
科学とこころで挑む、木楽のチャレンジ

好立地を活かし 多世代が集う場に

　本土最南端に延びる大隅半島のほぼ中央に位置する鹿屋市（かのやし）は、人口約10万人を擁する中核的な都市。社会福祉法人 幸伸会は、1993年の創立以来、同地とその南部に位置する錦江町（きんこうちょう）を拠点に、高齢者福祉事業を展開しています。今回訪ねたデイサービスセンター木楽（以下、木楽）がある鹿屋市では、法人が２０２２年10月に複合型施設ラポール青山荘を開設しました。

　「市の中心部という立地のよさを活かし、地域の人たちにとっても集いや憩いの場になるように、との想いを込めてつくりました」と話すのは、法人本部長の山添佐依子さん。

　３フロアからなる建物は２階がグループホーム、３階が有料老人ホームとなっており、もともと同地にあった木楽は、施設の１階で運営を続けています。

　「複合型施設の１階という特性から、木楽には在宅の方だけでなく、上階の有料老人ホームのご入居者もいらっしゃいます。そのため、ご利用者のＡＤＬの幅が広いのが一つの特徴です」

　自立度が多岐にわたる木楽では、ご利用者一人ひとりのニーズをくみ取りながら多種多様なレクリエーションや行事を計画・実施しています。

四季折々の行事を 楽しむことを大切にて

　「春になると近所の公園に行き、お元気な方は芝生にレジャーシートを敷いて座っていただきながら皆でお茶会をしたり、紫陽花を見にドライブしたり。夏には流しそうめんや夏祭り、秋には焼き芋大会なども開催します。こうした行事が楽しいからと、木楽を選んでくださる方が多くおられます」

　季節の行事を行ううえで大切にしているのは、「実施する側が行事を楽しむこと」だと山添さん。

　「これは理事長（石踊紳一郎さん）がよく言うことですが、職員が楽しいと思う行事を一生懸命考えて実行することがまず大切で、その結果、楽しんでくれた参加者が一人でもいたら成功と捉えて、次を考えなさいと。つまり、あれこれ考えすぎず、まず楽しいと思うことをやってみなさいということですね。この言葉に背中を押されて、思い切っていろんなことに挑戦できているように思います」

❶暑い夏には、施設の敷地内で流しそうめんを楽しむ。季節感を取り入れたイベントは、ご利用者の生活にメリハリを与え、利用者同士のコミュニケーションを深める ❷昨年夏には福岡から九州プロレスのめんたい☆キッドさんが来訪。ご利用者の皆さんとたくさんの写真を撮影した ❸運動会でのひとコマ。職員対抗の飴食い競争で、顔を真っ白にさせた湯ノ谷さん ❹12月には焼き芋大会を実施。「外で焼いている様子をご利用者に見学してもらった後、召し上がっていただきました」（山添さん）nstagramで積極的に発信している。「yozefuhome」で検索を

「ご利用者と、ＩＣＴの波に
楽しみながら乗っていきたい」

「科学的介護×寄り添うケア」 で支える木楽の挑戦

　木楽の運営方針は、ご利用者が可能な限り自立した生活を営むことができるよう、必要な援助を行うこと。こうした方針のもと、マシンを使用しないプログラムを中心とした機能訓練を実施し、利用者の身体機能の維持・向上をサポートしています。

　「先ほどお話ししたように、木楽には要支援１から要介護４や５の方までがいらっしゃるので、機能訓練も一律ではなく、個々に内容を変えて行う必要があります。そのため、３年前の移転を機に、以前はホールにあった機能訓練のコーナーを別室とし、理学療法士とご利用者がマンツーマンで行う個別のリハビリに力を入れています」と山添さん。

　このように、ご利用者一人ひとりに合わせた機能訓練を行うなかで、その効果をさらに高めるために、木楽では２０２１年からLIFE（科学的介護情報システム）を導入しました。LIFEとは、介護施設や事業所が提供するケアの内容や利用者の状態を厚生労働省が分析し、結果をフィードバックするシステムです。このデータを活用することで、より効果的なリハビリプログラムの設計が可能になります。

　木楽の理学療法士であり、法人副本部長も務める湯ノ谷研志郎さんは、ご利用者へのアセスメントに基づき機能訓練を行っています。そのなかで現状のLIFEの利活用について「幸伸会では、LIFEの前身であるCHASEを活用していたため、２０２１年の介護報酬改定でLIFEが導入された際も、すでにデータ送信の経験があり、スムーズに適応できました。また、タブレット端末やインカムの導入などICT化を進めていたことも、移行を支えました」「ただ、現状はまだまだフィードバックされたデータを全ご利用者のために活かせているわけではなく、課題はあります。また、科学的介護といってもデータ偏重にならず、従来の寄り添うケアも不可欠です。そのため、施設としてはこの二つを融合していくことが重要だと考えています」と話します。

デジタルコンテンツで 新しい刺激の提供も

　木楽での一日は、朝のラジオ体操から始まり、脳トレやクイズ、口腔ケア、そして機能訓練。ティータイムや昼食をはさみ、夕刻まで充実したプログラムが続きます。

　「なかでも人気なのがYouTube動画を利用した脳トレです。職員がマイクを持って司会をしながら行うのですが、漢字の問題がわからなかったりすると、ご利用者から『パソコンで調べて』と言われることもあるんですよ」と山添さん。 　福祉の現場にiPadなどが入ったことで、パソコン機器は、ご利用者にとっても身近な存在になってきたことを実感するといいます。

　「デイサービスではつい昔の映像を流したりしがちですが、あえてYouTubeなどデジタルツールを活用することがよい刺激になると感じます。今後は、ご利用者にiPadを使ってもらうのもいいかもしれません」

　LIFEを含め、介護業界で進むＩＣＴ化の流れ。その波に、ご利用者とともに楽しみながら乗っていきたいという山添さんの言葉が印象的でした。

❶湯ノ谷さんと一緒に機能訓練室で階段昇降をするのは、80代の施設ご入居者。在宅復帰を目標に日々トレーニングしているという 　❷複合施設の3階にある幸伸会運営の有料老人ホーム、ラポール青山荘のホール。ご入居者は1階の木楽の活動にも参加する

❸木楽の脳活トレーニングの実施風景。2つの絵を見て違いを探すゲームでは「ペンギンの足が違う」などと盛り上がっていた　❹ゆったりと広いデイホールでくつろぐご利用者の皆さん。要所要所に季節のイベントを記録する写真が貼られている

撮影＝秋田啓吾　写真提供＝社会福祉法人 幸伸会　取材・文＝冨部志保子