「令和6年度介護報酬改定に向けた要望」を厚生労働省に提出
高齢者福祉・介護の基盤を守るため、介護報酬改定で大幅な増額を

POINT

1. 新型コロナや物価高騰、人材流出で介護施設の努力だけではもはや限界
2. 賃金スライド・物価スライドの導入、基本報酬の増額、処遇改善加算の1本化を

　全国老施協は、令和5年8月7日、「令和6年度介護報酬改定に向けた要望」を厚生労働省の間隆一郎老健局長に提出した。長期化する新型コロナウイルス感染症や物価高騰の影響による経営難に加え、賃上げ機運の高まりで異業種へ人材が流出するなどもはや介護施設の経営努力だけでは限界にきている。令和6年度介護報酬改定では大幅な介護報酬の増額によって、我が国を支える高齢者福祉・介護の基盤を守ってほしいと訴えた。要望内容の趣旨は次の通り。

全国老施協の重点要望

1. インフレ経済下における報酬改定の在り方について

①賃金スライドおよび物価スライドの導入
インフレ経済下となれば、ますます賃金格差が広がり、介護人材の異業種への流出に歯止めがかからない。報酬改定サイクルの中間年において経費の性質に応じ賃金上昇率や物価上昇率の変動によって改定する賃金スライドおよび物価スライドの仕組みの導入を検討すべき。

②報酬基準上の費用比率の明示
報酬基準上の人件費率が明確でない現在の状況では、介護事業経営における人件費率が適正かどうかの検証が困難。モデル的な基準上の人件費率、経費率を示していただきたい。

2. 介護従事者の処遇改善

①基本報酬の増額
専門職の加配などを要件とした加算による対応だけでは各施設・事業所に広く行き届かない。基本報酬の増額を行うべき。

②処遇改善に関する加算の一本化
加算の一本化に向けた検討を確実に進め、介護職員以外の全ての職種を対象とする柔軟な運用を図り、事務負担の少ない分かりやすい算定方法に見直すべき。

3. 食費・居住費に関する基準費用額の見直し

介護報酬と同様に、物価上昇率や賃金上昇率の変動に伴いスライドする仕組みの導入を検討すべき。

4. 複雑化した介護サービス体系の簡素化

現行の報酬体系は複雑であり、各種加算は種類が多すぎ要件も細かすぎる。全体的に算定しやすいシンプルな加算体系にすべき。

介護給付費分科会の論点に関する項目

5. 特別養護老人ホームにおける医療アクセスの向上について

特養の行うべき健康管理および療養上の世話の範囲の明確化を行い、特養の医療アクセスの向上を図っていくべき。

6.小規模特別養護老人ホーム（定員30人）の存続について

経営困難な小規模特養の存続に向け、①基本報酬引き上げ、②地域加算の創設、③特殊地域や個別事情に対応する自治体独自の支援、という三階建てとするなどの仕組みを検討すべき。

間老健局長は、一番力を入れて説明いただいた給与と人材確保の問題は、厚生労働省も共通認識とした上で、「これから秋に向けて議論が本格化するので、真剣に受け止めてよく議論させていただきたい」として意見交換を締めくくった。なお、第221回介護給付費分科会へ同要望書を提出している。

令和5年度介護職員の働きやすい職場環境づくり
内閣総理大臣表彰・厚生労働大臣表彰受賞者決定

POINT

1. 表彰は、待遇改善等への取り組みを評価し、好事例の普及を図ることが目的
2. 当会会員施設のうち、２施設が内閣総理大臣賞を受賞

　厚生労働省は8月23日、「介護職員の働きやすい職場環境づくり」表彰について、令和5年度の受賞者を発表した。本表彰は「介護職員の働く環境改善に向けた政策パッケージ（令和4年11月）」に基づき今年度から行われているもので、職員の待遇改善や人材育成および介護現場の生産性向上への取り組みを評価し、好事例の普及を図ることを目的としている。

　内閣総理大臣表彰2、厚生労働大臣表彰 優良賞4、同奨励賞54の計60事業所のうち、当会会員施設からは、内閣総理大臣賞に「砧ホーム」および「地域密着型特別養護老人ホームささづ苑かすが」が、厚生労働大臣表彰 優良賞に「特別養護老人ホームロング・ライフ」および「地域密着型総合ケアセンターきたおおじ」が、同奨励賞に27施設が受賞した。

　表彰式は、下記の日時および会場で行われた。

• 日時：8月24日（木）11時20分〜11時45分
• 会場：官邸２階大ホール

内閣総理大臣表彰（2施設）

• 砧ホーム（社会福祉法人友愛十字会／東京都）
• 地域密着型特別養護老人ホームささづ苑かすが
  （社会福祉法人宣長康久会／富山県）

厚生労働大臣表彰　優良賞（2施設）

• 特別養護老人ホームロング・ライフ
  （社会福祉法人ライフ・タイム・福島／福島県）
• 地域密着型総合ケアセンターきたおおじ
  （社会福祉法人リガーレ暮らしの架け橋／京都府）

厚生労働大臣表彰　奨励賞（27施設）

• 特別養護老人ホームみちのく荘（青森県）
• 特別養護老人ホーム久慈平荘（岩手県）
• 特別養護老人ホームいしどりや荘（岩手県）
• 特別養護老人ホームケアハイツ西川（山形県）
• 特別養護老人ホームみずほの里（山形県）
• 地域密着型特別養護老人ホーム而今桜（栃木県）
• 特別養護老人ホームシェステさとの花（群馬県）
• 特別養護老人ホームみずほの里（埼玉県）
• 特別養護老人ホーム柏きらりの風（千葉県）
• 特別養護老人ホームやすらぎ園（千葉県）
• 横須賀老人ホーム（神奈川県）
• 特別養護老人ホーム大野和光園（福井県）
• 特別養護老人ホーム光風園（山梨県）
• 特別養護老人ホーム南風（静岡県）
• 特別養護老人ホーム・ちあき（愛知県）
• 特別養護老人ホーム真愛あらたホーム（兵庫県）
• 特別養護老人ホーム万寿の家（兵庫県）
• 特別養護老人ホーム梅寿荘（奈良県）
• 特別養護老人ホーム大日山荘（和歌山県）
• 特別養護老人ホーム星の里（広島県）
• 軽費老人ホーム錦寿苑（山口県）
• 特別養護老人ホームアイユウの苑（山口県）
• 特別養護老人ホーム聖ヨゼフの園（福岡県）
• 特別養護老人ホームケアポート晴寿（佐賀県）
• 特別養護老人ホーム石垣一燈園（大分県）
• 特別養護老人ホームマモリエあいら（鹿児島県）
• 特別養護老人ホーム鹿屋長寿園（鹿児島県）

取材・文＝太田瑞穂・見田裕一・早坂美佐緒（東京コア）